Masarykova nemocnice Rakovník

Indikace:

• bolesti hlavy, podezření na tumor mozku, meningitida, žilní trombóza
• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla, doprovod
• provedení – nativní i postkontrastní
• akutně k vyloučení krvácení, trauma, kontrolní vyšetření obou stavů, podezření na akutní ischemii, bezvědomí, syndrom nitrolební hypertenze, hydrocefalus
• příprava – žádná
• provedení – nativní

Indikace:

• podezření na tumor
• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla
• provedení – nativní a postkontrastní

Indikace:

• cholesteatom, chemodektom, TU, poranění, záněty
• příprava – žádná
• provedení – nativní

Indikace:

• poranění, cizí tělesa, nádory, orbitocelulitida

• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – nativní a postkontrastní

Indikace:

• záněty paranasálních dutin

• příprava – žádná

• provedení nativní

Indikace:

• podezření na tumor a jejich staging, uzlinový syndrom

• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. ve

• er před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla
  provedení – nativní a postkontrastní

• vyš. zaměřené čistě na štítnou žlázu je pouze nativní, tedy bez přípravy

Indikace:

• detekce stenóz, pooperační stavy, průchodnost stentů

• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – postkontrastní

Indikace:

• difusní intersticiální procesy, onemocnění malých dýchacích cest

• vyšetření nativní, bez přípravy

Indikace:

• podezření na plicní embolii, zobrazení plicních cév, zobrazení bronchiálních tepen

• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – postkontrastní

Indikace:

• aneurysmata a jejich ruptury, dissekce, poranění

• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – postkontrastní

Indikace:

• poranění hrudníku, tumory plic a mediastina a jejich staging, plicní zánět, intersticiální plicní procesy, emfyzém, pooperační stavy

• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – postkontrastní

Indikace:

• příprava – vyprázdněn, nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš, neřídit motorová vozidla, rozpíjení trvá 30 min. až 3 hod. Délku rozpíjení, druh a množství kontrastu určí lékař RDG na základě žádanky a předmětu zájmu indikujícího lékaře.

• provedení – vícefázové postkontrastní

Indikace:

• Crohnova choroba, nádory tenkého střeva, intermitentní střevní obstrukce

• příprava – vyprázdněn, nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla, rozpíjení – pacient vypije za 45 min. frakcionovaně 1,5–2 litry roztoku Manitolu

• před aplikací k. l. i. v. lékař RDG aplikuje 1 amp. Buscopanu i. v.

• provedení – vícefázové postkontrastní

Indikace:

• podezření na tumor, staging, nedokončená koloskopie

• příprava – vyprázdněn, nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla, rozpíjení – pacient během dvou hodin vypije frakcionovaně 1,5–2 litry roztoku Manitolu

• provedení – vícefázové postkontrastní

Indikace:

• detekce polypů tračníku, TU tračníku, nedokončená koloskopie

• příprava – vyprázdněn jako na koloskopii (Fortrans), nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – vícefázové postkontrastní

Nádor tračníku je v Evropě druhou nejčastější příčinou úmrtí. Včasným preventivním vyšetřením je možné předejít vzniku tumoru nebo ho v časném stadiu odstranit. S rozvojem počítačové techniky a nových multidetektorových CT přístrojů je technicky možné v krátkém čase, při výrazně nižší radiační zátěži a s vysokou sensitivitou, provádět CT vyšetření tlustého střeva. Příprava na vyšetření se v porovnání s přípravou na klasickou kolonoskopii významně neliší, ale je šetrnější pro pacienta. Šetrnější je i vlastní provedení vyšetření – nezavádí se vyšetřovací přístroj do tlustého střeva, provede se jen lehké naplnění tlustého střeva vzduchem. Při vyšetření však nelze odstraňovat polypy a z patologických ložisek nelze brát vzorky na histologii. Vlastní diagnostický výkon na CT probíhá tak, že po řádné přípravě a po intravenosní aplikaci Buscopanu (látky na snížení tonu střeva) a kontrastní látky se v pozici na zádech do konečníku zavede cévka, přes kterou se tračník lehce naplní vzduchem. Během 10 vteřin se provede vyšetření na zádech a následně (po otočení) na břiše. Celé vyšetření trvá asi 10 min. Detekovat lze již polypy od 2 mm, u tumorů můžeme posoudit prorůstání do okolí střeva a stav regionálních uzlin. Samozřejmě můžeme hodnotit i jiné patologické změny na střevě a na orgánech břišní dutiny, případně skeletu.

• Dvoudenní příprava:

• dva dny před vyšetřením: lehké jídlo beze zbytků, zajistit dostatek tekutin.
  V 8 hod. ráno 20 ml k. l. (Ultravist) do 500 ml vody

• den vyšetření: nesnídat.
  Jednu hod. před vyšetřením 1 tableta Bisacodylu-K

Co znamená lehké jídlo: hovězí vývar bez zeleniny, malá porce šunky, krůtích prsou, ryby, bílého chleba bez másla. Vyvarovat se zeleniny, ovoce, tučných jídel, másla, mléka, sýrů, hovězího, vepřového a skopového masa a cereálií. Tekutiny: voda (možná i perlivá), masový bujón, káva, čaj (i slazené), naopak mléko nepovoleno.

Indikace:

• dif. dg. ložiskových změn nadledvin, staging

• příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš.

• provedení – vícefázové postkontrastní

Indikace:

• nefrolitiáza

• bez přípravy
  provedení – nativní

• hematurie nejasného původu, dif. dg. expanzí ledvin, staging, cévní zásobení
  příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – vícefázové postkontrastníprovedení – vícefázové postkontrastní

Indikace:

• aneurysma, ruptura, stav po endovaskulární terapii, Lerichův syndrom

• příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – postkontrastní

Indikace:

• akutní končetinová ischemie, klaudikace dolních končetin, kontroly po cévních operacích a endovaskulárních výkonech

• příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – postkontrastní

Indikace:

• tumorózní procesy včetně metastatických

• příprava – nalačno, případně Dithiaden, neřídit motorová vozidla, doprovod

• provedení – nativní i postkontrastní

• bolesti páteře s kořenovou symptomatologií

• příprava – žádná

• provedení – nativní

Indikace:

• traumatické, degenerativní změny

• příprava – žádná

• provedení – nativní

• tumory, záněty…

• příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

• provedení – nativní i postkontrastní

Indikace:

• potřeba zisku histol. vzorku z parenchymatosního orgánu či patol. ložiska, nutnost drenáže patol. dutiny

• příprava – hospitalizace, nalačno, INR, doprovod zdravotníka, doprava po výkonu vleže

• provedení – nativní

Indikace:

• na základě klinického vyšetření při radikulárním syndromu, protruse ploténky, stenosy páteřního kanálu, stenosy intervertebrálních otvorů, pooperační fibrosa páteřního kanálu

• příprava – bez přípravy, následná péče dle odesílajícího lékaře, neřídit motorová vozidla, doprovod, pacient musí mít zajištěný odvoz

• provedení – nativní