• Úvod
  • Aktuality
  • Ceník
  • Poradna
  • Plán nemocnice
  • O nemocnici

Masarykova nemocnice Rakovník

  • Oddělení
    • /
  • Pro pacienty a návštěvníky
    • /
  • Nemocnice
    • /
  • Lékárna
  • Kontakty
  • Kariéra

CT

Úvod Oddělení Radiodiagnostické oddělení (RDG) CT
Objednat na vyšetření

Telefon

313 525 393

rdg@nemorako.cz
{CustomField_27}
{CustomField_30} {CustomField_26}

Ordinační hodiny

Po-Pá

7:00–14:00


Akutní případy: nepřetržitý provoz

Na CT vyšetření s předpokládanou aplikací kontrastní látky nitrožilně přichází pacient nalačno (nejlépe tři hodiny před vyšetřením nejíst).

Před samotným vyšetřením je nutné poučit pacienta a podat protialergickou přípravu (1 tbl. Dithiadenu večer před vyšetřením a 1 tbl. hodinu před vyšetřením). Je-li pacient alergický na jód, Ajatin nebo kontrastní látky, zajistí jeho přípravu indikující lékař.

U žen do 45 let (kromě vitální indikace) provádíme CT vyšetření pouze od 1. do 10. dne menstruačního cyklu.

U hospitalizovaných pacientů, kterým budeme aplikovat k. l. i. v., vyžadujeme zavedenou růžovou kanylu (modrá je málo), u CTAG dolních končetin nejlépe zelenou.

Pokyny pro přípravu pacientů k jednotlivým CT vyšetřením

CT mozku

Indikace:

  • bolesti hlavy, podezření na tumor mozku, meningitida, žilní trombóza
  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla, doprovod
  • provedení – nativní i postkontrastní
  • akutně k vyloučení krvácení, trauma, kontrolní vyšetření obou stavů, podezření na akutní ischemii, bezvědomí, syndrom nitrolební hypertenze, hydrocefalus
  • příprava – žádná
  • provedení – nativní

CT hypofýzy

Indikace:

  • podezření na tumor
  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla
  • provedení – nativní a postkontrastní

CT pyramid

Indikace:

  • cholesteatom, chemodektom, TU, poranění, záněty
  • příprava – žádná
  • provedení – nativní

CT orbity a oka

Indikace:

  • poranění, cizí tělesa, nádory, orbitocelulitida

  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – nativní a postkontrastní

CT vedlejších nosních dutin

Indikace:

  • záněty paranasálních dutin

  • příprava – žádná

  • provedení nativní

CT krku včetně štítné žlázy

Indikace:

  • podezření na tumor a jejich staging, uzlinový syndrom

  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. ve

  • er před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla
    provedení – nativní a postkontrastní

  • vyš. zaměřené čistě na štítnou žlázu je pouze nativní, tedy bez přípravy

CT angiografie krkavic

Indikace:

  • detekce stenóz, pooperační stavy, průchodnost stentů

  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – postkontrastní

HRCT plic

Indikace:

  • difusní intersticiální procesy, onemocnění malých dýchacích cest

  • vyšetření nativní, bez přípravy

CT angiografie plicnice

Indikace:

  • podezření na plicní embolii, zobrazení plicních cév, zobrazení bronchiálních tepen

  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – postkontrastní

CT angiografie hrudní aorty

Indikace:

  • aneurysmata a jejich ruptury, dissekce, poranění

  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – postkontrastní

CT plic a mediastina

Indikace:

  • poranění hrudníku, tumory plic a mediastina a jejich staging, plicní zánět, intersticiální plicní procesy, emfyzém, pooperační stavy

  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – postkontrastní

CT břicha

Indikace:

  • příprava – vyprázdněn, nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš, neřídit motorová vozidla, rozpíjení trvá 30 min. až 3 hod. Délku rozpíjení, druh a množství kontrastu určí lékař RDG na základě žádanky a předmětu zájmu indikujícího lékaře.

  • provedení – vícefázové postkontrastní

CT enterografie

Indikace:

  • Crohnova choroba, nádory tenkého střeva, intermitentní střevní obstrukce

  • příprava – vyprázdněn, nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla, rozpíjení – pacient vypije za 45 min. frakcionovaně 1,5–2 litry roztoku Manitolu

  • před aplikací k. l. i. v. lékař RDG aplikuje 1 amp. Buscopanu i. v.

  • provedení – vícefázové postkontrastní

CT kolografie

Indikace:

  • podezření na tumor, staging, nedokončená koloskopie

  • příprava – vyprázdněn, nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla, rozpíjení – pacient během dvou hodin vypije frakcionovaně 1,5–2 litry roztoku Manitolu

  • provedení – vícefázové postkontrastní

Virtuální koloskopie

Indikace:

  • detekce polypů tračníku, TU tračníku, nedokončená koloskopie

  • příprava – vyprázdněn jako na koloskopii (Fortrans), nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – vícefázové postkontrastní

Nádor tračníku je v Evropě druhou nejčastější příčinou úmrtí. Včasným preventivním vyšetřením je možné předejít vzniku tumoru nebo ho v časném stadiu odstranit. S rozvojem počítačové techniky a nových multidetektorových CT přístrojů je technicky možné v krátkém čase, při výrazně nižší radiační zátěži a s vysokou sensitivitou, provádět CT vyšetření tlustého střeva. Příprava na vyšetření se v porovnání s přípravou na klasickou kolonoskopii významně neliší, ale je šetrnější pro pacienta. Šetrnější je i vlastní provedení vyšetření – nezavádí se vyšetřovací přístroj do tlustého střeva, provede se jen lehké naplnění tlustého střeva vzduchem. Při vyšetření však nelze odstraňovat polypy a z patologických ložisek nelze brát vzorky na histologii. Vlastní diagnostický výkon na CT probíhá tak, že po řádné přípravě a po intravenosní aplikaci Buscopanu (látky na snížení tonu střeva) a kontrastní látky se v pozici na zádech do konečníku zavede cévka, přes kterou se tračník lehce naplní vzduchem. Během 10 vteřin se provede vyšetření na zádech a následně (po otočení) na břiše. Celé vyšetření trvá asi 10 min. Detekovat lze již polypy od 2 mm, u tumorů můžeme posoudit prorůstání do okolí střeva a stav regionálních uzlin. Samozřejmě můžeme hodnotit i jiné patologické změny na střevě a na orgánech břišní dutiny, případně skeletu.

  • Dvoudenní příprava:

      • dva dny před vyšetřením: lehké jídlo beze zbytků, zajistit dostatek tekutin.
        V 8 hod. ráno 20 ml k. l. (Ultravist) do 500 ml vody

      • den vyšetření: nesnídat.
        Jednu hod. před vyšetřením 1 tableta Bisacodylu-K

Co znamená lehké jídlo: hovězí vývar bez zeleniny, malá porce šunky, krůtích prsou, ryby, bílého chleba bez másla. Vyvarovat se zeleniny, ovoce, tučných jídel, másla, mléka, sýrů, hovězího, vepřového a skopového masa a cereálií. Tekutiny: voda (možná i perlivá), masový bujón, káva, čaj (i slazené), naopak mléko nepovoleno.

CT nadledvin

Indikace:

  • dif. dg. ložiskových změn nadledvin, staging

  • příprava – nalačno, Dithiaden – 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš.

  • provedení – vícefázové postkontrastní

CT ledvin a vývodných močových cest

Indikace:

  • nefrolitiáza

  • bez přípravy
    provedení – nativní

  • hematurie nejasného původu, dif. dg. expanzí ledvin, staging, cévní zásobení
    příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – vícefázové postkontrastníprovedení – vícefázové postkontrastní

CT angiografie břišní aorty a pánevních tepen

Indikace:

  • aneurysma, ruptura, stav po endovaskulární terapii, Lerichův syndrom

  • příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – postkontrastní

CT angiografie tepen dolních končetin

Indikace:

  • akutní končetinová ischemie, klaudikace dolních končetin, kontroly po cévních operacích a endovaskulárních výkonech

  • příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – postkontrastní

CT zvolených úseků C, Th, LS páteře (max. 3 segmenty)

Indikace:

  • tumorózní procesy včetně metastatických

  • příprava – nalačno, případně Dithiaden, neřídit motorová vozidla, doprovod

  • provedení – nativní i postkontrastní

  • bolesti páteře s kořenovou symptomatologií

  • příprava – žádná

  • provedení – nativní

CT skeletu

Indikace:

  • traumatické, degenerativní změny

  • příprava – žádná

  • provedení – nativní

  • tumory, záněty…

  • příprava – nalačno, Dithiaden 1 tbl. večer před vyš., 2. tbl. hodinu před vyš., neřídit motorová vozidla

  • provedení – nativní i postkontrastní

Intervenční výkony pod CT kontrolou (drenáže, punkce, biopsie)

Indikace:

  • potřeba zisku histol. vzorku z parenchymatosního orgánu či patol. ložiska, nutnost drenáže patol. dutiny

  • příprava – hospitalizace, nalačno, INR, doprovod zdravotníka, doprava po výkonu vleže

  • provedení – nativní

Periradikulární terapie – PRT

Indikace:

  • na základě klinického vyšetření při radikulárním syndromu, protruse ploténky, stenosy páteřního kanálu, stenosy intervertebrálních otvorů, pooperační fibrosa páteřního kanálu

  • příprava – bez přípravy, následná péče dle odesílajícího lékaře, neřídit motorová vozidla, doprovod, pacient musí mít zajištěný odvoz

  • provedení – nativní

Zpět

© 2017 Masarykova nemocnice Rakovník, člen skupiny PRIVAMED

  • Kontakty